近年來(lái)，青少年心理健康問(wèn)題受到社會(huì)各界的關(guān)注。據(jù)《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》，18歲以下患者占抑郁癥患者總?cè)藬?shù)的30%，其中50%為在校學(xué)生。 許多患有心理疾病的青少年深陷抑郁、焦慮的情緒中，有的出現(xiàn)進(jìn)食、睡眠障礙，甚至做出自傷行為。

青少年心理問(wèn)題是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的問(wèn)題，我們要如何盡早發(fā)現(xiàn)，避免悲劇發(fā)生？青少年心理危機(jī)從何而來(lái)，與課業(yè)壓力、家庭環(huán)境有什么關(guān)系？作為老師、家長(zhǎng)，該用什么態(tài)度對(duì)待孩子？澎湃問(wèn)吧邀請(qǐng)成都市心理健康教育中心組成員孟泓沁，一起聊聊青少年心理健康問(wèn)題。

　　青少年為何不快樂(lè)

@Deryy：什么樣個(gè)性的孩子容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，比較內(nèi)向的小孩是否需要被格外關(guān)注？如果小孩不愿意和別人溝通該怎么辦？

孟泓沁：心理問(wèn)題的成因是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，很難一言以蔽之。在您的提問(wèn)中，“孩子不要愿意和別人溝通”這個(gè)細(xì)節(jié)要特別關(guān)注。人是“社會(huì)性動(dòng)物”，與不同親疏遠(yuǎn)近的人交往，對(duì)孩子成長(zhǎng)為“自己”有著重大意義。近些年，由于種種原因我們確實(shí)看到很多學(xué)生不愿意與他人交流，或是不知道如何與他人交流。

我個(gè)人認(rèn)為這是一個(gè)非常需要關(guān)注的話題，我們常說(shuō)“性格決定命運(yùn)”，與他人互動(dòng)的過(guò)程往往是孩子性格形成的過(guò)程。簡(jiǎn)要回應(yīng)三點(diǎn)：

1、家長(zhǎng)和老師應(yīng)該特別意識(shí)到，孩子來(lái)學(xué)校上學(xué)并不僅僅是學(xué)習(xí)課本知識(shí)，來(lái)到校園和同齡人相處、打交道，是一個(gè)重要性完全不亞于學(xué)習(xí)的“功課”。

2、如果觀察到孩子不愿和他人溝通，可以進(jìn)一步觀察，孩子是不愿和所有人溝通，還是可能有一小圈子的朋友，又或者習(xí)慣于在網(wǎng)絡(luò)上和人溝通。同時(shí)要留心孩子的主觀體驗(yàn)，是孤獨(dú)的，或者是自得其樂(lè)的等等。不同情況我們的應(yīng)對(duì)方式可能都有所不同。

3、要特別關(guān)注在這一情況背后，孩子與他人打交道的能力。許多孩子自幼缺少同伴互動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，也因而缺少相應(yīng)的能力。如是，我們則需要在社會(huì)交往的真實(shí)經(jīng)驗(yàn)過(guò)程中，給予孩子直接的（而不是原則性的）幫助，以培養(yǎng)其能力。

@顏顏?zhàn)樱呵嗌倌暧魫灠Y已經(jīng)很?chē)?yán)重了嗎？

孟泓沁：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是的。而且就各種情況看來(lái)，其實(shí)可能不僅是青少年。

另外，我很喜歡您“郁悶癥”這個(gè)提法。“郁悶”這個(gè)詞，在我初中時(shí)候是一個(gè)流行詞，是那年的“潮流”。

精神醫(yī)學(xué)研究和臨床工作者指出，一些精神疾病是有相對(duì)固定的發(fā)病率的（比如精神分裂癥），然而，抑郁癥在近年來(lái)發(fā)病率確確實(shí)實(shí)在提高。嚴(yán)格講，這個(gè)問(wèn)題更需要精神醫(yī)學(xué)從業(yè)者來(lái)回答。我作為學(xué)校心理健康教育工作者，會(huì)更傾向于以心理工作、教育工作的視角來(lái)看待這個(gè)問(wèn)題，可能較少關(guān)注“抑郁癥”這個(gè)結(jié)果，而是關(guān)注“為什么”現(xiàn)在越來(lái)越多的孩子感到不快樂(lè)、沒(méi)有意義等。

學(xué)校、家庭能做什么

@澎湃網(wǎng)友qeyaQ3：當(dāng)你們發(fā)現(xiàn)學(xué)生情緒不佳的時(shí)候，會(huì)如何處理？如果告訴家長(zhǎng)和班主任是否有可能加重他們的不開(kāi)心，很多小孩并不想家長(zhǎng)知道自己的煩惱？

孟泓沁：簡(jiǎn)單地說(shuō)，我們一般不會(huì)貿(mào)然把孩子的情緒困擾告訴家長(zhǎng)、班主任。

一般情況下，當(dāng)我看到學(xué)生情緒不佳時(shí)，我會(huì)首先去關(guān)心發(fā)生了什么。接下來(lái)，在學(xué)生的回答和我們溝通過(guò)程中，會(huì)做出一系列謹(jǐn)慎的評(píng)估，最重要的評(píng)估就是目前的情緒不佳是否在“正常”范疇。如果超出，比如有抑郁傾向的可能或危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)，則可能采取更多措施。這里不詳述了。

如果是每個(gè)人都會(huì)遇見(jiàn)的，哪怕程度較深的情緒不佳，我一般都會(huì)和孩子一起討論，也支持、鼓勵(lì)孩子在照顧好自己的前提下去面對(duì)和應(yīng)對(duì)。

這里多說(shuō)一句：抑郁情緒不等于抑郁癥，每個(gè)人都有低落、痛苦的時(shí)刻，而這些負(fù)面的情緒其實(shí)同樣是積極的、適應(yīng)性的。心理健康教育工作并不是要讓學(xué)生天天開(kāi)心、沒(méi)有問(wèn)題，而是要讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用種種資源（包括情緒），去面對(duì)和解決學(xué)習(xí)生活中的問(wèn)題。

@一條豬kk：學(xué)生心理問(wèn)題是否與學(xué)校氛圍有關(guān)系？比如說(shuō)在學(xué)業(yè)壓力小，課外活動(dòng)多的學(xué)校，學(xué)生不太會(huì)抑郁，但學(xué)習(xí)壓力大的寄宿制學(xué)校容易讓學(xué)生不開(kāi)心？

孟泓沁：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，學(xué)校氛圍確實(shí)會(huì)影響孩子的心理狀態(tài)。不過(guò)嚴(yán)格講，所有經(jīng)驗(yàn)都要在與孩子交互后才作用于孩子，所以也不能一概而論。

心理學(xué)有一個(gè)我很感興趣的理論，叫生態(tài)系統(tǒng)理論。在這個(gè)理論中，學(xué)校和家庭都被歸納為孩子成長(zhǎng)生活的“微觀系統(tǒng)”，而微觀系統(tǒng)又存在于更宏大的系統(tǒng)之下。

課外活動(dòng)和學(xué)業(yè)壓力是兩個(gè)比較具象的內(nèi)容。我個(gè)人認(rèn)為，學(xué)校氛圍更體現(xiàn)在，學(xué)校是否可以看到孩子“除了成績(jī)”的諸多維度。如果在一所學(xué)校里，會(huì)手工、會(huì)繪畫(huà)、會(huì)唱歌、會(huì)和人打交道、會(huì)安安靜靜地看書(shū)……各種各樣的孩子都能被看到其閃光點(diǎn)，也讓孩子們彼此聯(lián)結(jié)，讓校園在不同的光彩中生輝。而不是讓擁有不同的特點(diǎn)和特長(zhǎng)的孩子，都要在同一個(gè)維度上去“打拼”。我想這樣的校園文化會(huì)更利于學(xué)生身心健康發(fā)展。

@腦袋空空肚子空空：出現(xiàn)心理健康問(wèn)題的青少年如何自救？尤其在家庭環(huán)境沒(méi)有那么好的情況下，該如何尋求幫助？

孟泓沁：目前全國(guó)、各省市都有心理援助熱線，其實(shí)可以嘗試撥打這些電話，獲得幫助。另外，醫(yī)院針對(duì)家庭條件有限的來(lái)訪者，也會(huì)有政策上的支持，詳細(xì)的信息可以去正規(guī)醫(yī)院了解。

如果正面臨一些心理上的困擾、糾結(jié)，我想一個(gè)很重要的事情是，我們要評(píng)估一下這個(gè)困難的嚴(yán)重度。如果真的很?chē)?yán)重，或是我們嘗試靠自己“自救”了一段時(shí)間，卻毫無(wú)起色甚至越陷越深，那么我們真的需要去尋求幫助。

@TerrorBlade：如何切實(shí)關(guān)心到青少年心理健康？

孟泓沁：這個(gè)說(shuō)來(lái)復(fù)雜，不過(guò)如果最簡(jiǎn)單地說(shuō)，可以用哲學(xué)的一句話來(lái)回應(yīng)：“人是目的?！碑?dāng)我們把青少年兒童（甚至成年人）作為目的，而不是達(dá)成某些目的的“工具”時(shí)，我們才更可能給到他們真正的理解和關(guān)心。電視劇里小孩說(shuō)的：“你愛(ài)的不是我，是考高分的我?！逼鋵?shí)就折射了這個(gè)理念。