醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)和記錄老年人心理狀況。

陳燕梅為老年人提供心理輔導(dǎo)。

今年10月是我國(guó)第14個(gè)“敬老月”。提到敬老愛(ài)老，大家往往會(huì)關(guān)注老年人的物質(zhì)層面和生理健康，事實(shí)上，心理健康也是影響老年人生活質(zhì)量和健康水平的一個(gè)重要因素。

老年人常見(jiàn)的心理疾病

近日，70歲的西寧市民張女士在女兒的陪同下走進(jìn)青海省第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、精神科主任醫(yī)師陳燕梅的門(mén)診診室。

張女士的情況很不好，她說(shuō)：“我感覺(jué)特別累，睡眠不好，血壓也控制不住。”張女士的女兒告訴陳燕梅，她母親患有高血壓，最近一段時(shí)間總覺(jué)得身體不舒服，食欲也越來(lái)越差，去醫(yī)院就診后也沒(méi)查出具體問(wèn)題，醫(yī)生建議她到精神科看一下，張女士的女兒這才意識(shí)到母親的心理可能出問(wèn)題了。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和測(cè)評(píng)后，張女士被診斷為老年焦慮癥。

“目前，老年人常見(jiàn)心理疾病有焦慮癥、抑郁癥、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等，其中，因焦慮、抑郁來(lái)就診的老年人相對(duì)比較多。”陳燕梅說(shuō)，從門(mén)診上來(lái)看，老年人就診率最高的是焦慮癥，省三院今年上半年門(mén)診數(shù)據(jù)顯示，老年人焦慮癥占比24.95%，其次是抑郁癥。

老年人心理疾病

容易被忽視

前一陣，家住省城城北區(qū)的陳海琴（化名）老人突然變得悶悶不樂(lè)，身體也多有不適，有時(shí)候還伴有疼痛癥狀，于是家人帶她去醫(yī)院檢查，可是各項(xiàng)檢查做完后，醫(yī)生也沒(méi)查出問(wèn)題。

后來(lái)，在親戚的建議下，家人帶著陳海琴老人找到了西寧市心理咨詢協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、青海舒帆心理咨詢服務(wù)中心主任阿宇軒。憑著多年的的工作經(jīng)驗(yàn)，阿宇軒發(fā)現(xiàn)陳海琴的癥狀并不是身體的器官出現(xiàn)了病變，而是患上了抑郁癥，他隨即讓陳海琴的家人帶老人去?？漆t(yī)院檢查。

阿宇軒說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人機(jī)體功能減退，生活能力下降，如果再患有慢性病，他們的心理很容易出現(xiàn)問(wèn)題?！盎忌辖箲]癥或者抑郁癥后，大多數(shù)老人都是以身體反映為主要表現(xiàn)形式，比如食欲下降、失眠、口干、疲乏、出汗多、腰背疼等，不少老年人以為這只是身體原因，殊不知這樣的反應(yīng)與心理有關(guān)?！?/p>

影響老年人

心理健康的因素

為什么老年人容易焦慮、抑郁？陳燕梅說(shuō)，老年人或多或少都患有一種或多種慢性病，如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松，這些疾病可能會(huì)給他們?cè)斐尚睦韷毫?，不少老人?huì)因此情緒消沉，從而引發(fā)焦慮癥。同時(shí)，有的老人忙碌一生操心慣了，歲數(shù)大了突然閑下來(lái)，他們就接受不了，導(dǎo)致自信心下降，焦慮癥自然會(huì)找上門(mén)?！坝械睦夏耆送诵莺笥X(jué)得自己毫無(wú)用處，失去自我價(jià)值，這時(shí)候，心理上也會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀，表現(xiàn)為失眠、亂發(fā)脾氣、食欲不振等?！?/p>

陳燕梅提醒，老年焦慮癥和天氣變化也有關(guān)系，“冬天晝短夜長(zhǎng)，氣溫下降，人體血管和肌肉收縮會(huì)使身體產(chǎn)生緊張感，繼而會(huì)對(duì)心理產(chǎn)生負(fù)面影響，心理上的緊張往往又會(huì)加劇身體上的緊張感，時(shí)間一長(zhǎng)，人就會(huì)焦慮?！?/p>

“有的老年人經(jīng)歷家庭變故或親朋好友去世的打擊后，無(wú)法及時(shí)排解不良情緒，這時(shí)候也容易焦慮或抑郁?！标愌嗝氛f(shuō)。

阿宇軒說(shuō)：“受到家庭關(guān)系和婚姻狀況等因素影響，老年人很容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，尤其是獨(dú)居、喪偶的老人，孤獨(dú)感容易使人產(chǎn)生焦慮和抑郁等心理問(wèn)題。有的老年人會(huì)隱藏自己的情緒，嚴(yán)重的還會(huì)有自殺傾向?！?/p>

心理、生理疾病

往往會(huì)合并發(fā)生

西寧市民任倩說(shuō)：“我母親患有糖尿病，同時(shí)還伴有焦慮癥，每次焦慮癥發(fā)作的時(shí)候，血糖就不容易控制，等焦慮癥緩解后，血糖又會(huì)恢復(fù)到正常范圍?！?/p>

“通常，焦慮癥或者抑郁癥并不會(huì)引起器質(zhì)性病變，但是它們會(huì)加重軀體疾病?！标愌嗝氛f(shuō)，長(zhǎng)期焦慮會(huì)使身體過(guò)多的分泌腎上腺素和皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，若這些激素進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)并長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，就會(huì)對(duì)胰島素等激素的分泌和功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致身體的血糖代謝紊亂。

如果一個(gè)人本身患有糖尿病和焦慮癥，除了緊張、擔(dān)憂等外,還伴有出汗、心悸、心慌等癥狀，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，從而引起血糖升高。

阿宇軒說(shuō)，不少高血壓患者也合并有心理問(wèn)題或心理疾病，疲勞過(guò)度、長(zhǎng)期精神緊張等都會(huì)使血管收縮、血壓升高。

老年人如何保持心理健康

老年人如何保持心理健康？陳燕梅建議，老年人自身先要改變認(rèn)知，以豁達(dá)的心態(tài)坦然面對(duì)衰老，遇到任何事情不要鉆牛角尖。退休后有興趣愛(ài)好的朋友可以去老年大學(xué)選擇一門(mén)課程，這樣不僅能結(jié)識(shí)更多志同道合的朋友，還能學(xué)到更多知識(shí)?！艾F(xiàn)在，很多社區(qū)、老年大學(xué)都推出了種類多樣的老年文體活動(dòng)，這些都可以起到良好的心理支持效果。”

“生活中，子女應(yīng)多抽時(shí)間陪伴老人，并鼓勵(lì)他們多參加社會(huì)活動(dòng)，讓老年人主動(dòng)融入社會(huì)?！卑⒂钴幷f(shuō)。

同時(shí)，子女可以讓老年人做一些力所能及的事情，比如洗菜、刷碗，這樣他們才能感覺(jué)到被需要。兩位專家說(shuō)。

（西海都市報(bào) 記者趙越）