——專(zhuān)訪重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師、高級(jí)心理咨詢師沈中華

青春、陽(yáng)光、活力、熱情……提到青少年，大家都會(huì)想到這些詞匯。但實(shí)際上，焦慮、壓力、抑郁也是青少年的“熱搜詞”。

一項(xiàng)聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織調(diào)查報(bào)告顯示，12億青少年（10～19歲）群體中，約20%存在心理健康問(wèn)題；青少年群體遭受的疾病和傷害中，約16%由心理健康問(wèn)題引發(fā)；70%有心理健康問(wèn)題的兒童和青少年沒(méi)有在早期得到適當(dāng)?shù)母深A(yù)，甚至沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。

相較于成年人，青少年的抑郁癥常常被誤解為“叛逆”，不僅無(wú)法得到及時(shí)救助，反而被推向更為沉重的深淵。

正在接診患者的沈中華  重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院供圖

為什么青少年心理問(wèn)題越來(lái)越多？

重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師沈中華提出以下幾點(diǎn)：第一，家庭關(guān)系不和、親子關(guān)系緊張及家庭教育不當(dāng)，離婚、隔代養(yǎng)育等家庭中的孩子心理相對(duì)較敏感，承受能力較差，缺乏安全感和自信心；第二，拔苗助長(zhǎng)，“內(nèi)卷”式學(xué)習(xí)，學(xué)生的課業(yè)任務(wù)繁重，競(jìng)爭(zhēng)激烈，父母的期望值過(guò)高，使得學(xué)生精神壓力越來(lái)越大；第三，青少年接觸網(wǎng)絡(luò)過(guò)早，了解太多與年齡、心理不相符合的信息，無(wú)法判斷、識(shí)別這些信息的真假，接觸一些不健康的網(wǎng)站、圖片，暴力模仿等；第四，急功近利的社會(huì)急躁情緒的感染，影視作品追崇用暴力解決問(wèn)題的不當(dāng)宣傳等社會(huì)風(fēng)氣更是嚴(yán)重影響了他們的身心發(fā)展；第五，缺乏壓力的宣泄途徑。

青少年常見(jiàn)的心理問(wèn)題有哪些？

學(xué)習(xí)壓力：對(duì)于不少青少年來(lái)說(shuō)，讀書(shū)成了唯一的事情，小升初、初升高、高中升大學(xué)，每個(gè)階段都有不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。雖然家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)“你盡力就好”，但往往一句“不用你操心，你還是去看書(shū)吧”讓孩子感受到壓力。其實(shí)，生活技能和學(xué)習(xí)同樣重要，會(huì)修理小東西、做飯、洗衣服、整理房間等，在學(xué)習(xí)面臨挫敗時(shí)會(huì)成為他額外的支撐。

人際交往：自我統(tǒng)一性是青少年隨著身體的變化和性成熟的過(guò)程，青春期開(kāi)始，他們開(kāi)始慢慢脫離父母，不會(huì)再完全依賴父母，甚至想獨(dú)立于父母之外，自己給自己做主，以自我為中心，既想要求獨(dú)立，又擔(dān)憂害怕挫折。這時(shí)候，一些性格內(nèi)向，心理承受能力較差，自尊心較強(qiáng)的青少年就容易產(chǎn)生自卑、膽怯，過(guò)分在意他人的看法而產(chǎn)生人際交往困難，導(dǎo)致被人孤立、校園霸凌的事件發(fā)生。

焦慮：無(wú)故、過(guò)度的擔(dān)心，甚至出現(xiàn)早醒、心悸、氣緊、胸悶、出汗、消化道癥狀、無(wú)故的腹痛等軀體癥狀。

強(qiáng)迫：控制不了的思考，反復(fù)地檢查、洗手、擦拭等行為。

不良嗜好的養(yǎng)成：抽煙、飲酒、沉迷網(wǎng)絡(luò)、暴力行為等。

抑郁（最常見(jiàn)且最嚴(yán)重）：長(zhǎng)時(shí)間體驗(yàn)到心情不愉快、高興不起來(lái)、煩悶；對(duì)平時(shí)感興趣的事情變得乏味，動(dòng)力下降、缺乏；思考能力下降、注意力難集中、記憶減退；人變“懶”了甚至厭學(xué)；失眠，全身乏力、食欲不振、體重下降；甚至感到活著沒(méi)意義，產(chǎn)生自傷、自殘的行為，抑或輕生的念頭。

多一點(diǎn)關(guān)心，少一點(diǎn)不耐煩

如果青少年出現(xiàn)焦慮不安，無(wú)故哭泣、脾氣暴躁、封閉自己、社交缺乏、動(dòng)力下降、絕望、無(wú)助、內(nèi)疚、食欲減退、失眠，無(wú)故遲到、早退，厭學(xué)等明顯的反常情緒，家長(zhǎng)就要注意了，很可能孩子出現(xiàn)了心理問(wèn)題，需要及時(shí)干預(yù)。具體要怎么做呢？

該院神經(jīng)內(nèi)科曾接診過(guò)一名住校高中女生，因?yàn)槠谥锌荚嚢l(fā)揮失常，在教室傷心難過(guò)，卻被老師責(zé)備“嬌生慣養(yǎng)、經(jīng)不起打擊……”并把這件事情告訴了女生的媽媽。女生的媽媽認(rèn)為老師的做法欠妥，第二天去學(xué)校找老師理論，但老師仍堅(jiān)持認(rèn)為自己沒(méi)有錯(cuò)。這位媽媽便找到班主任、校長(zhǎng)理論……

“但是女孩并不知道媽媽為自己做了這么多，直到在我們?cè)\室，她才了解到媽媽一直在學(xué)校為自己‘打氣’的經(jīng)過(guò)，瞬間抱住媽媽大哭?！鄙蛑腥A說(shuō)，最終，這名女生的心結(jié)解開(kāi)，抱著媽媽邊哭邊說(shuō)：“以后我什么都不怕了?！?/p>

還有一名6年級(jí)的孩子，長(zhǎng)期存在自傷行為，因?yàn)榍榫w不好，晚上失眠嚴(yán)重，連續(xù)幾天半夜給不在家的媽媽打電話，第三天的時(shí)候，媽媽有些不耐煩，甚至對(duì)著孩子發(fā)火“你半夜不睡覺(jué)干什么，老是半夜打電話，我累了一天了很困，有什么事情白天再說(shuō)……”

在醫(yī)院診室里面，孩子邊講邊哭：“媽媽一點(diǎn)都不理解我，真的覺(jué)得活著沒(méi)什么意思”。

沈中華說(shuō)：“其實(shí)我們可以反思，當(dāng)孩子半夜都不睡覺(jué)的時(shí)候，家長(zhǎng)是否可以給予關(guān)心詢問(wèn)，如‘怎么了，需要什么幫助嗎？’等簡(jiǎn)單的關(guān)心和支持，也許孩子情緒問(wèn)題的轉(zhuǎn)歸就有不一樣的結(jié)果?！?/p>

從這兩個(gè)案例不難看出，家長(zhǎng)的態(tài)度對(duì)于青少年的心理健康有極大的影響，而家長(zhǎng)要做的就是多陪伴、多傾聽(tīng)孩子的想法、多接納、少批判，同時(shí)要耐心詢問(wèn)、仔細(xì)觀察、換位思考，給予信心及支持、積極干預(yù)、尋找宣泄負(fù)面情緒的途徑，必要時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

醫(yī)師簡(jiǎn)介

沈中華，重慶大學(xué)附屬江津醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師、中級(jí)心理治療師、高級(jí)心理咨詢師，曾在四川省精神衛(wèi)生中心、四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心等地學(xué)習(xí)進(jìn)修。沈中華擅長(zhǎng)抑郁癥、焦慮癥、青少年情緒行為障礙、精神分裂癥、雙相情感障礙、強(qiáng)迫癥、睡眠障礙、酒精依賴、物質(zhì)濫用、器質(zhì)性精神障礙等疾病診治，熟練掌握動(dòng)力心理治療、家庭心理治療等技術(shù)（重慶日?qǐng)?bào) 文/李靈）