北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理中心研發(fā)的AI心理服務(wù)機(jī)器人“北小六”。實(shí)習(xí)生 王婧/攝

最近半年，00后女孩周美宜逐漸感覺身體有些“不對勁”。最明顯的癥狀是睡眠變淺、容易早醒，總是坐立難安，覺得心慌。周美宜去了家附近某醫(yī)院的睡眠科就診，醫(yī)生的診斷為“患有重度焦慮癥和強(qiáng)迫癥”，給出了藥物治療方案，并告知她這些藥物有一定的副作用和戒斷反應(yīng)。周美宜覺得自己“仍然沒有安全感”。于是，她決定尋求心理治療的幫助。“在找心理咨詢師的起點(diǎn)就遇到了困難。”周美宜說，困難首先體現(xiàn)在選擇治療機(jī)構(gòu)上。她了解了一些市面上的心理咨詢平臺和機(jī)構(gòu)，但對處于待業(yè)狀態(tài)的她來說，這些渠道的咨詢費(fèi)用較為高昂，她也無法輕易信任。經(jīng)多方打聽，周美宜將目標(biāo)瞄準(zhǔn)北京三甲醫(yī)院。但她發(fā)現(xiàn)權(quán)威醫(yī)院號源緊張，基本上都處于“無號”狀態(tài)。經(jīng)過幾天“蹲守”，周美宜終于搶到了一周后的門診號。此時(shí)距離她第一次看睡眠科已經(jīng)有一個(gè)多月。周美宜覺得，在等待治療的過程中，焦慮癥癥狀加重，甚至誘發(fā)了并發(fā)癥。

AI心理服務(wù)機(jī)器人能做什么

周美宜遇到的困難，可能也是很多精神障礙患者面臨的困境。世界衛(wèi)生組織2022年發(fā)布的《世界精神衛(wèi)生報(bào)告》顯示，全球有近10億人患有不同程度的精神障礙，每8個(gè)人中可能就有一名精神障礙患者。在新冠疫情暴發(fā)后，這一數(shù)據(jù)增長尤為突出。心理咨詢的特殊性要求醫(yī)師為患者提供周期性、高質(zhì)量的服務(wù)。然而，針對精神障礙的各項(xiàng)服務(wù)，在全球范圍內(nèi)都存在著嚴(yán)重不足。聚焦我國，據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2021年年底，全國登記在冊的重性精神障礙患者有660萬人。相比之下，我國精神科醫(yī)生僅有6.4萬人，占全國醫(yī)師數(shù)量（428.7萬人）的1.49%。我國精神疾病患者和精神科醫(yī)師無疑都承擔(dān)著巨大的壓力。在相關(guān)政策的支持下，伴隨著“AI+醫(yī)療”的興起，臨床科研轉(zhuǎn)化加速發(fā)展，數(shù)字醫(yī)療進(jìn)入創(chuàng)新階段。在臨床心理領(lǐng)域，數(shù)字技術(shù)也成為解決“龐大的患者需求和有限的接診能力之間矛盾”的重要手段。

在2023年9月初舉辦的中國國際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)上，被命名為“北小六”的AI心理服務(wù)機(jī)器人正式亮相。它身高約1米，“頭部”為數(shù)字屏幕，“腳底”裝有輪子，可移動(dòng)?！氨毙×笔窃谥袊茖W(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林指導(dǎo)下，由該院臨床心理中心主任黃薛冰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)而成。據(jù)“北小六”研發(fā)團(tuán)隊(duì)成員、心理治療師張爽介紹，“北小六”的研發(fā)于2019年啟動(dòng)，旨在幫助人們自助式地解決心理問題，防止病情加重。2022年10月，“北小六”AI心理服務(wù)機(jī)器人正式投入使用。

“北小六”的功能由四大模塊組成：AI咨詢、心理評估、心理干預(yù)和科普宣教，分別用于確定用戶的心理問題并推薦匹配的咨詢方案，早期識別和篩查，提供四大標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)方案、八大專項(xiàng)技能訓(xùn)練，以及幫助用戶學(xué)習(xí)心理學(xué)相關(guān)知識。其中，AI部分功能通過自然語言理解和機(jī)器學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)，用戶可以通過人機(jī)交互、語音等方式與“北小六”進(jìn)行對話和互動(dòng)。相較于以往以評估為主的心理數(shù)字產(chǎn)品，“北小六”的智能和獨(dú)特之處在于，它能夠根據(jù)問題提供標(biāo)準(zhǔn)化心理干預(yù)。這也讓許多人好奇AI心理咨詢是否真的可靠、有效。

張爽告訴記者，經(jīng)過臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，“北小六”能夠顯著改善抑郁、焦慮問題，干預(yù)效果好于新手治療師。循證數(shù)據(jù)顯示，其用戶滿意度以及抑郁癥預(yù)測精準(zhǔn)度都較高。“北小六”已經(jīng)在該院服務(wù)約一萬人次，包括個(gè)體咨詢和團(tuán)體咨詢。

目前，“北小六”已進(jìn)入高校、中小學(xué)等學(xué)校場景，為學(xué)生提供心理健康服務(wù)。張爽介紹，放置在北大醫(yī)學(xué)部淑范圖書館的“北小六”正在發(fā)揮積極作用，“特別是考試季，同學(xué)們?nèi)菀桩a(chǎn)生焦慮等情緒問題，自習(xí)之余就可以利用‘北小六’自助訓(xùn)練。了解自己的心理狀況，或是獲取保持心理健康的技能，也是一種體驗(yàn)和放松?！蓖瑫r(shí)，“北小六”也被寄希望于為企業(yè)員工提供“心理體檢”“心理咨詢”等心理健康服務(wù)。

AI幫助實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)心理治療人人可得”

前不久，周美宜就自己的睡眠問題向“北小六”做了咨詢：“它先問了我有哪些困擾、哪些癥狀，然后我通過點(diǎn)擊選項(xiàng)或者語音輸入回答，還會(huì)有一些量化的提問?！苯Y(jié)束后，“北小六”給出了推薦方案，包括專項(xiàng)訓(xùn)練，睡眠CBT（認(rèn)知行為療法）標(biāo)準(zhǔn)化咨詢方案，并進(jìn)行了焦慮測評。咨詢方案中包含了健康教育、技能學(xué)習(xí)、家庭作業(yè)等模塊。周美宜覺得，由于是和AI溝通，咨詢過程比較輕松，她對咨詢結(jié)果也較為滿意。

但與此同時(shí)，周美宜也產(chǎn)生了對個(gè)人信息外泄的擔(dān)憂。心理咨詢師在實(shí)際咨詢過程中，會(huì)將患者面部表情、肢體動(dòng)作等作為臨床診斷的補(bǔ)充信息。在AI心理咨詢研發(fā)領(lǐng)域，包括機(jī)器學(xué)習(xí)內(nèi)容、人像識別、臨床案例使用在內(nèi)的許多方面，都涉及倫理和隱私問題。

尊重科學(xué)倫理，保護(hù)患者隱私，正是研究人員在研發(fā)AI心理服務(wù)機(jī)器人過程中格外關(guān)注的問題。張爽告訴記者，研發(fā)團(tuán)隊(duì)采用了一些加密措施來保護(hù)患者數(shù)據(jù)的存儲，以保證在整個(gè)治療中恪守倫理準(zhǔn)則。

張爽談到，AI進(jìn)入心理咨詢領(lǐng)域可能會(huì)讓相關(guān)從業(yè)者產(chǎn)生失業(yè)的擔(dān)憂。但她認(rèn)為，AI心理咨詢師和人類心理咨詢師各有優(yōu)勢，將來在應(yīng)用上是相互補(bǔ)充支持而非替代的關(guān)系?！巴ㄟ^‘北小六’可以促進(jìn)臨床教學(xué)和科研方面的合作交流，共享經(jīng)驗(yàn)和研究成果，提升整個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展水平。”張爽說。

未來，希望國家級醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)走出醫(yī)院，將專業(yè)服務(wù)引入更廣泛的社區(qū)和民眾當(dāng)中，從而提高國民心理健康水平，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)心理治療人人可得”的愿景。（應(yīng)患者要求，文中周美宜為化名 中國青年報(bào) 實(shí)習(xí)生 王婧 記者 夏瑾）