近年來，各地各有關(guān)部門推進(jìn)困境兒童保障制度不斷完善、水平顯著提高，但一些困境兒童由于受成長環(huán)境等多重因素影響，面臨心理健康問題，迫切需要加強關(guān)心關(guān)愛。

在2021年發(fā)布的《中國兒童發(fā)展綱要 (2021—2030年)》中，明確指出要加強兒童心理健康服務(wù)，關(guān)注和滿足孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、留守兒童和困境兒童心理發(fā)展需要。

近日，民政部、教育部、國家衛(wèi)生健康委、共青團(tuán)中央、全國婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），《意見》將如何更好為困境兒童的心理健康水平保駕護(hù)航？對此，中國婦女報全媒體記者采訪了相關(guān)專家。

為困境兒童提供更完善的兜底保障

近年來，在做好困境兒童基本生活保障、家庭監(jiān)護(hù)、教育醫(yī)療等工作的基礎(chǔ)上，促進(jìn)困境兒童身心健康、全面發(fā)展，已成為人民關(guān)切、社會關(guān)注的話題。

早在2016年，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強困境兒童保障工作的意見》中，明確了困境兒童的范圍，“包括因家庭貧困導(dǎo)致生活、就醫(yī)、就學(xué)等困難的兒童，因自身殘疾導(dǎo)致康復(fù)、照料、護(hù)理和社會融入等困難的兒童，以及因家庭監(jiān)護(hù)缺失或監(jiān)護(hù)不當(dāng)遭受虐待、遺棄、意外傷害、不法侵害等導(dǎo)致人身安全受到威脅或侵害的兒童?！?/p>

在北京市社會科學(xué)院綜合治理研究所副研究員南方看來，“不論這些困境是自身狀況導(dǎo)致的，還是家庭環(huán)境造成的，都會使兒童處于長期身心緊張的狀態(tài)，從而引起心理上的波動，使得心理健康成為他們最突出的需求之一。”

中國社會科學(xué)院社會學(xué)研究所助理研究員張衍告訴記者，結(jié)合關(guān)于困境兒童心理健康狀況的部分研究來看，長期暴露于困境事件的兒童抑郁、焦慮的風(fēng)險更高，創(chuàng)傷性經(jīng)歷也會影響兒童的整體發(fā)展，可能導(dǎo)致行為問題、發(fā)育倒退、情緒和認(rèn)知障礙等。她表示，生命歷程理論的研究者還發(fā)現(xiàn)兒童期的困境事件對成年后甚至老年期的心理健康和幸福感等心態(tài)也有影響?！暗@并不意味著困境兒童一定會出現(xiàn)心理問題，個體的心理彈性和社會支持是非常重要的變量?！?/p>

“《意見》的出臺，對于直接預(yù)防和干預(yù)困境兒童的心理健康問題，減少心理疾病發(fā)生率有著積極意義?！睆堁鼙硎荆兑庖姟穼Ь硟和娜松l(fā)展起到保護(hù)作用，避免早期困境事件對成年期和老年期心理健康產(chǎn)生不利影響，還將提高困境兒童的心理彈性和社會支持水平，對現(xiàn)有和未來可能存在的生活風(fēng)險提供心理保障。

“近些年，國家在逐步加強困境兒童在日常生活、康復(fù)救助等保障的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將心理健康關(guān)愛服務(wù)作為兒童福利和保護(hù)的重點?！蹦戏街赋?，今年上半年，教育部等17部門聯(lián)合印發(fā)了《全面加強和改進(jìn)新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025年）》。

“五部門聯(lián)合印發(fā)《意見》，將心理健康關(guān)愛服務(wù)從學(xué)生層面延伸到困境兒童層面，更好地落實了《中國兒童發(fā)展綱要 (2021—2030年)》，也更好地落實了兒童福利保護(hù)的公平原則，將為進(jìn)一步做好困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)工作，提供更完善的兜底保障提供指導(dǎo)?！蹦戏秸f道。

對困境兒童心理健康服務(wù)提出專業(yè)化高要求

《意見》分別從預(yù)防、監(jiān)測、干預(yù)、診療、跟進(jìn)、服務(wù)等方面，提出具體措施和要求，涵蓋了困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)的全過程和各環(huán)節(jié)。

南方指出，《意見》從兒童心理健康服務(wù)的方方面面出發(fā)，對各個利益相關(guān)方提出了具體要求，切實把困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)工作擺在更加突出的位置，完善工作體制機(jī)制，強化關(guān)愛服務(wù)措施，提升關(guān)愛服務(wù)水平。

如何發(fā)現(xiàn)困境兒童心理健康問題？《意見》提出開展心理健康監(jiān)測，明確學(xué)校要引導(dǎo)有需要的困境兒童主動接受心理健康測評，掌握心理健康測評情況，兒童福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)要定期對機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童進(jìn)行心理健康測評。在南方看來，“心理健康監(jiān)測對于困境兒童心理健康問題的發(fā)現(xiàn)十分重要，但更為關(guān)鍵的是如何開展檢測工作?！?/p>

“針對困境兒童開展心理服務(wù)比一般社會心理服務(wù)對專業(yè)度的要求更高，服務(wù)人員需要擁有兒童心理學(xué)、健康心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、康復(fù)學(xué)、社會工作等多方面知識和技能，我們需要考慮如何有效調(diào)動和吸引不同專業(yè)人才資源，共同服務(wù)于困境兒童心理發(fā)展。”張衍表示。

“應(yīng)當(dāng)對相關(guān)工作人員開展專業(yè)培訓(xùn)，在開展摸排、監(jiān)測、走訪和服務(wù)時，應(yīng)特別保護(hù)困境兒童的自尊心，尤其注意不要給他們貼上困境兒童的標(biāo)簽?！睆堁芙忉尩?，一旦這些兒童和家庭意識到自己被貼上“困境”等標(biāo)簽，便很可能認(rèn)為自己走不出困境，反而影響服務(wù)效果。“最好將針對困境兒童的心理服務(wù)與一般社會心理服務(wù)結(jié)合起來，將它融于其中。”

在落細(xì)、落小、落實中實現(xiàn)多方協(xié)作

“從無到有、從有到細(xì)，需要各部門都承擔(dān)起自己的責(zé)任?！蹦戏街赋?，要想加快形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、家庭盡責(zé)、社會參與，服務(wù)主體多元、服務(wù)方式多樣、轉(zhuǎn)介銜接順暢的困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)工作格局，就要將《意見》落細(xì)、落小、落實。

發(fā)現(xiàn)困境兒童的心理健康問題后，應(yīng)該報告給誰？南方表示，在流程方面，未成年人保護(hù)的強制報告制度十分值得借鑒?！爸挥姓嬲纬删唧w、可操作的工作流程，才能更好地讓《意見》發(fā)揮保駕護(hù)航的作用。”她進(jìn)一步指出，許多兒童面臨的困境，往往是綜合性因素作用的結(jié)果。“因此，我們不應(yīng)僅僅關(guān)注困境兒童個體的心理問題，而是將心理健康服務(wù)擴(kuò)展到改善兒童支持體系的整體性工作當(dāng)中去考慮?！睆堁鼙硎荆Ь硟和男睦矸?wù)是一般社會

心理服務(wù)中不可或缺的一個環(huán)節(jié)，但是由于困境兒童因各種困境事件而缺乏一些社會資源，所以他們所需的心理服務(wù)對于家校社企醫(yī)等各方聯(lián)動的要求更高。“各部門之間如何有效聯(lián)動，是未來《意見》實施過程中要解決的難點，也是重點。”

“家庭教育指導(dǎo)十分關(guān)鍵?！痹谀戏娇磥?，加強心理健康教育，就需要加強對困境兒童及其父母或其他監(jiān)護(hù)人心理健康常識普及，掌握一定的心理健康教育的方法，更好履行家庭監(jiān)護(hù)職責(zé)和子女心理健康第一責(zé)任人責(zé)任?！斑@需要更加充分發(fā)揮婦女之家、家長學(xué)校、家庭教育指導(dǎo)師作用?！?/p>

“健全心理健康服務(wù)陣地，就要為困境兒童提供更加可及、更具吸引力的空間?！蹦戏浇ㄗh，婦聯(lián)可以拓展兒童之家服務(wù)內(nèi)容，為兒童提供專業(yè)化、精細(xì)化的心理健康關(guān)愛指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。承擔(dān)起為孩子們提供舒緩情緒、建立社會支持網(wǎng)絡(luò)的功能。（中國婦女報 記者/景韻潤）