癌癥給一個家庭帶來的沉重打擊，不僅有經(jīng)濟層面的，還包括精神心理層面的。當(dāng)患者遭受病痛折磨，作為照護者的家人也承受著心理煎熬。一項最新研究發(fā)現(xiàn)，癌癥照護者的心理問題常常被忽視，會給護理帶來負面影響。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院綜合治療科主任成文武在接受記者采訪時表示，從臨床來看，照護者的心理問題確實需要關(guān)注。患者家人常常要承受與患者相近的心理壓力而出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，有時甚至比患者的反應(yīng)更大。“我有一名老病人，患胃癌已經(jīng)10年，現(xiàn)在基本痊愈，但每年到復(fù)查的前一周，他老伴就會緊張焦慮到睡不了覺，半夜給我打電話，還專門去精神衛(wèi)生中心看病，但效果都不怎么好，只有等到復(fù)查結(jié)果出來，聽到醫(yī)生說一切正常，她才能恢復(fù)?！?/p>

一般來說，作為病人照護者的家人會經(jīng)歷四個心理關(guān)口。首先是剛發(fā)現(xiàn)患癌時，家屬也會感覺不知所措，有時還會為了照顧患者的情緒，選擇隱瞞病情，將所有責(zé)任和壓力都扛在自己身上，并且裝出沒事的樣子。到了治療階段，照料者也十分焦慮，擔(dān)心治療效果和副作用對患者的損傷，還會憂慮經(jīng)濟問題、煩惱每天要準備什么飲食、有哪些忌口等。若病人有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，家屬心理上又會經(jīng)歷新一輪的重大打擊，焦慮加重、恐懼產(chǎn)生，計較著患者還有多少生存希望。患者臨終前后，家屬可能因生離死別出現(xiàn)抑郁等問題，甚至長期走不出來。成文武舉例說，曾有家屬承受不住親人離世的痛苦，導(dǎo)致精神受挫，出現(xiàn)輕微的癡呆癥狀，甚至有極個別人走上了輕生道路。

照護者的幸福感至關(guān)重要。有證據(jù)表明，樂觀健康的照護者可以為病人提供更好的支持和護理，由此帶來更好的治療效果，甚至減輕整個醫(yī)療系統(tǒng)的負擔(dān)。成文武表示：“臨床上，我們一直堅持這樣的原則：把罹患疾病的患者和家庭看作一個整體照護單位，只有把照護者‘搞定’，癌癥治療才會事半功倍?！?/p>

雖然患者家屬會因為各自不同的性格和抗壓能力表現(xiàn)出不同的心理狀態(tài)，但成文武認為，需要對所有患者家屬給予同樣關(guān)注和呵護，主要干預(yù)方法包括以下幾種。

1.醫(yī)護人員多指導(dǎo)、常隨訪。家屬如果想不開，就不能給患者更好的照顧，所以開導(dǎo)家屬，使之正確面對家人患病的現(xiàn)實非常重要。成文武說：“大多數(shù)情況下，只要耐心溝通、講明利弊，家屬都能擺正心態(tài)，盡可能短時間內(nèi)振作起來。我們還會特別強調(diào)，整個治療過程都將有我們的專業(yè)指導(dǎo)，以減輕家屬的心理負擔(dān)?！痹陔S后的治療中，醫(yī)護人員要做到時時關(guān)懷、定期隨訪。比如，提醒家屬要帶患者復(fù)查，詢問對方是否有需要幫忙的地方；必要時，可以召集患者及家屬開個家庭會議，開誠布公地講清病情和治療方案，同時疏導(dǎo)不良情緒。甚至患者逝去后，還可以同家屬建立溝通渠道進行輔導(dǎo)。

2.家屬與患者多溝通、互支持。成文武不建議家屬對患者隱瞞病情。如果病人心理承受力較差，可以用擠牙膏法，一點點告知事實，但不能一直瞞著，因為患者對自己的健康有知情權(quán)，對患病后的治療方案也有選擇權(quán)，有的還要完成一些自己的心愿。更重要的是，親人間能提供最有效、有力的精神支持，在面對困境時，只有家人相互鼓勵和扶持，才能共渡難關(guān)。由家屬獨自扛起重擔(dān)的做法，無論對患者還是照護者而言，都不是最優(yōu)選。

3.深入學(xué)習(xí)相關(guān)知識和理念。對病情一知半解，不僅可能影響到治療方案的選擇，還可能加重患者及家屬的心理負擔(dān)。多從正規(guī)權(quán)威渠道學(xué)習(xí)相關(guān)知識，了解癌癥治療的最新進展和治療理念，有助于擺正心態(tài)、積極應(yīng)對。即便最終迎來最壞結(jié)局，患者和家屬的生活質(zhì)量得到提高，痛苦降為最低，家屬也能盡快釋懷。

成文武最后表示，對每名癌癥病人的照護者進行定期心理篩查還不現(xiàn)實，但作為醫(yī)護人員，需要拿出“全人、全程、全面”的照護理念，用“細心、耐心、愛心”去關(guān)懷他們，一旦發(fā)現(xiàn)家屬存在長期失眠、情緒失控等嚴重問題，就應(yīng)建議其到精神心理?？凭驮\，尋求專業(yè)幫助。（生命時報 記者張芳）