原標(biāo)題：“速成版”心理咨詢師能治“心病”？

心理咨詢亂象亟待規(guī)范

在心理咨詢需求越來越大的情況下，該行業(yè)亂象頻出：服務(wù)充斥坑錢套路，消費(fèi)者隱私存在泄露隱患，被侵權(quán)后難以維權(quán)

為了挽回前男友，山東姑娘吳夢(mèng)向一家心理咨詢服務(wù)有限公司購(gòu)買情感挽回服務(wù)，總計(jì)花費(fèi)3.5萬(wàn)元，但直至服務(wù)結(jié)束，她也沒能挽回前男友，還被建議“與前男友斷聯(lián)，重新再找新的男朋友”。

“聽了咨詢老師的話后，我一次次購(gòu)買服務(wù)，最終花費(fèi)了這么多錢也沒有一個(gè)好的結(jié)果?！眳菈?mèng)開始質(zhì)疑情感挽回的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)服務(wù)。

和吳夢(mèng)有相同困擾的人不止一個(gè)。隨著心理健康意識(shí)的提高，心理咨詢行業(yè)越來越受關(guān)注，不過，在心理咨詢需求越來越大的情況下，該行業(yè)亂象頻出：服務(wù)充斥坑錢套路，消費(fèi)者隱私存在泄露隱患，被侵權(quán)后難以維權(quán)。

一些心理咨詢師的“套路”

吳夢(mèng)是在一個(gè)微信公眾號(hào)上找到這家心理咨詢公司的，該公司賬號(hào)簡(jiǎn)介稱：專業(yè)情感導(dǎo)師幫您感情修復(fù)、戀愛挽回、走出失戀、婚姻修復(fù)、小三勸退、追求脫單、愛人出軌、離婚危機(jī)。

和男朋友分手兩個(gè)月后，吳夢(mèng)開始失眠、焦慮、健忘，朋友建議她找一個(gè)心理咨詢師，于是吳夢(mèng)找到了上述心理咨詢公司。

該公司的客服告訴吳夢(mèng)，像她這種情況，建議由專業(yè)的情感導(dǎo)師做一次一對(duì)一的指導(dǎo)溝通，導(dǎo)師會(huì)全面地分析和評(píng)估兩人之間存在的問題，以及給到用戶如何解決這一系列問題、提升感情濃度的方向性建議，而這種情感導(dǎo)師多為“心理咨詢師”，套餐價(jià)格為5000元。

“我們這邊導(dǎo)師的挽回成功率在95.97%，只要你根據(jù)導(dǎo)師指導(dǎo)，基本上都是沒什么問題的?！边@是客服給吳夢(mèng)的承諾。

于是，情緒低落的吳夢(mèng)在客服一套話術(shù)的誘導(dǎo)下，想都沒想就交了5000元。

情感導(dǎo)師分析了她與前任的感情問題，并向她推薦“情感挽回”服務(wù)，在與吳夢(mèng)微信聊天中，情感導(dǎo)師曾表示“只要你配合好導(dǎo)師，別擅自操作，肯定有效果”。

“然而事實(shí)并非如此，一旦用戶支付這筆費(fèi)用，便陷入了情感導(dǎo)師的套路之中。如果無法解決問題，咨詢師就推出價(jià)格更高的套餐?！眳菈?mèng)告訴《法治周末》記者。

收費(fèi)和隱私問題，是每一個(gè)想要邁入心理咨詢室的人的最大心理障礙。

據(jù)了解，目前市面上的心理咨詢價(jià)格，普遍依據(jù)心理咨詢師的資質(zhì)和從業(yè)經(jīng)歷等，實(shí)行階梯定價(jià)，低至幾百元每小時(shí)，高至幾千元每小時(shí)，在這樣的收費(fèi)模式下出現(xiàn)了心理咨詢師惡意拖延時(shí)長(zhǎng)、誘導(dǎo)過度消費(fèi)的現(xiàn)象。

曾經(jīng)有媒體報(bào)道，許先生和李女士在將近四年的心理咨詢中，一共被惡意收費(fèi)40萬(wàn)元。

其間，多次遭到心理咨詢師惡意拖延時(shí)長(zhǎng)、誘導(dǎo)過度消費(fèi)。最長(zhǎng)的一次，李女士連續(xù)接受了5小時(shí)的心理咨詢，一直咨詢到晚上12時(shí)許，咨詢師還是不讓她走。

許先生和李女士向咨詢師提出退還剩余257分鐘的費(fèi)用，結(jié)果卻遭到對(duì)方威脅，甚至揚(yáng)言道：“如果把這件事捅出去，我就把2017年以來所有的錄音全部公開?！?/p>

即使事先簽訂了保密合同，合同里明確規(guī)定了錄音、錄像需要征得患者同意，但咨詢師仍然在李女士不知情的情況下偷偷錄了音，并以此威脅她放棄退款。

而在網(wǎng)上搜索心理咨詢私人機(jī)構(gòu)，保密條例一般不會(huì)在網(wǎng)站上公示，患者隱私和權(quán)益很容易受到侵害。

專業(yè)人才匱乏

頻頻出現(xiàn)心理咨詢糾紛，和我國(guó)專業(yè)人才缺乏不無關(guān)系。

北京師范大學(xué)心理咨詢中心主任喬志宏表示，我國(guó)通過學(xué)歷教育輸送的心理治療與咨詢?nèi)瞬乓恢辈蛔恪?/p>

喬志宏解釋，作為應(yīng)用心理學(xué)（二級(jí)學(xué)科）之下的三級(jí)學(xué)科臨床與咨詢心理學(xué)，老師本身就很少，培養(yǎng)的也更多是學(xué)術(shù)型人才。目前，全國(guó)高校中有應(yīng)用心理專業(yè)碩士培養(yǎng)點(diǎn)的單位大概100個(gè)，但開設(shè)心理咨詢方向的大概只有一半。

在有些國(guó)家，心理咨詢師的門檻很高。

例如，在美國(guó)想成為心理咨詢師，至少要經(jīng)過兩到三年心理咨詢專業(yè)碩士教育培養(yǎng)，想成為更高級(jí)別的心理治療師，要讀完博士學(xué)位，全職工作一兩年后，再考執(zhí)業(yè)執(zhí)照。

在德國(guó)，想成為心理治療師，大學(xué)心理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，還要再進(jìn)行總計(jì)4200小時(shí)、為期三年的全日制培訓(xùn)。

“在我國(guó)，除了北師大，其他高校每年培養(yǎng)出的心理咨詢?nèi)瞬胖挥袃扇偃耍簿褪钦f，全國(guó)學(xué)歷教育每年供給的心理咨詢?nèi)瞬挪坏?00人，規(guī)模非常小?！眴讨竞暾f。

盡管專業(yè)人員匱乏，市場(chǎng)規(guī)模卻洶涌澎湃。

企查查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)存心理咨詢相關(guān)企業(yè)超11萬(wàn)家。2021年至2022年分別新增心理咨詢相關(guān)企業(yè)1.86萬(wàn)家、3.07萬(wàn)家，分別同比增加9.52%、65.60%。

而因?yàn)閷W(xué)歷教育的缺位，使得本該是“配角”的心理咨詢培訓(xùn)，在國(guó)內(nèi)成了入行者接受教育的主要模式。

速成的證書

在投訴平臺(tái)上，很多維權(quán)者表示一些咨詢師聲稱具有相關(guān)專業(yè)證書，但始終不肯出示。經(jīng)反復(fù)追問后發(fā)現(xiàn)，他們的證書是通過培訓(xùn)機(jī)構(gòu)“速成”拿到的。

目前市場(chǎng)上很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)宣傳心理咨詢師證書，聲稱證書受“國(guó)家認(rèn)可”“等同于從業(yè)資質(zhì)”，并且“零門檻”“高收入”“拿證即就業(yè)”。

事實(shí)上，2017年人社部取消心理咨詢師職業(yè)資格認(rèn)證后，已經(jīng)沒有由政府主導(dǎo)的統(tǒng)一的心理咨詢師資格考試。而培訓(xùn)機(jī)構(gòu)宣傳的這些證書，發(fā)證機(jī)構(gòu)包括各類心理協(xié)會(huì)、商會(huì)、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和職業(yè)技能指導(dǎo)中心等。

多家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)稱，報(bào)考條件一般只需滿足“專科以上學(xué)歷，年齡在18歲至65歲之間”，收費(fèi)從幾千元至幾萬(wàn)元不等。

《法治周末》記者在淘寶上輸入“心理咨詢培訓(xùn)”關(guān)鍵詞后與一家機(jī)構(gòu)客服溝通，為了打消記者表示“自己沒有學(xué)過心理學(xué)”的疑慮，一家淘寶客服告訴記者，很多學(xué)員都是零基礎(chǔ)，無心理學(xué)專業(yè)背景。

該客服介紹，培訓(xùn)主要在線上進(jìn)行，學(xué)員登錄后，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)滿課時(shí)數(shù)就能參加考試，“如果著急，就全天掛著，聽不聽課無所謂”。

“拿證一般需要兩到三個(gè)月，最長(zhǎng)不超過半年，快的一個(gè)月就行。”這位客服說，“考前會(huì)押題，押中率在85%以上，考試是自己組織的，不用擔(dān)心，一般一次就能過，實(shí)在不行還可以找人代考?！?/p>

培養(yǎng)體系待規(guī)范

因?yàn)榕囵B(yǎng)體系不規(guī)范完備，很多時(shí)候，心理咨詢師成長(zhǎng)的代價(jià)就會(huì)轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者身上。

《法治周末》記者在某第三方投訴平臺(tái)上發(fā)現(xiàn)，和“心理咨詢”相關(guān)的投訴有2000多條，其中很多投訴是針對(duì)一些心理咨詢機(jī)構(gòu)提供的“情感挽回”服務(wù)。

“這些機(jī)構(gòu)先是夸大效果、作出虛假承諾，在具體操作階段再以各種方式誘導(dǎo)消費(fèi)。”有不少投訴者在平臺(tái)上寫道。

北京市一家心理咨詢機(jī)構(gòu)的心理咨詢師陳諾告訴《法治周末》記者，按照精神衛(wèi)生法，心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。

據(jù)她介紹，心理咨詢是一種“不賣療程”的“談話治療”，依照規(guī)定，每咨詢一次收一次費(fèi)。但陳諾遇到過一些來訪者，他們都有過被其他咨詢師一次預(yù)收10次或30次咨詢費(fèi)的經(jīng)歷。當(dāng)來訪者認(rèn)為咨詢無效退費(fèi)時(shí)，咨詢師還會(huì)百般阻撓。

陳諾表示，對(duì)有嚴(yán)重精神疾病的來訪者，心理咨詢師應(yīng)將其送至精神科醫(yī)生處診治，或者與精神科醫(yī)生開展合作治療。

但據(jù)她了解，一些咨詢師并不能識(shí)別癥狀，有的甚至為了利益將來訪者留在身邊，耽誤了病人治療，甚至造成病人自殺等不可挽回的后果。

為了規(guī)范價(jià)格和次數(shù)，在歐美等國(guó)家，心理治療與咨詢會(huì)被納入保險(xiǎn)支付。

“收費(fèi)高了，保險(xiǎn)公司不同意，收費(fèi)低了，整個(gè)咨詢行業(yè)無法生存，因而會(huì)找到最合理的價(jià)格?！眴讨竞暾f，因?yàn)橛斜ｋU(xiǎn)，在國(guó)外，心理咨詢個(gè)人付費(fèi)的很少，“一次可能就一二十美元”。

例如，在德國(guó)，各流派的理論、實(shí)證研究證據(jù)、療效要先后經(jīng)過德國(guó)心理治療科學(xué)委員會(huì)、社會(huì)保障委員會(huì)的評(píng)估，才會(huì)被納入國(guó)家健康保險(xiǎn)支付的治療項(xiàng)目中，目前，精神分析和CBT被納入其中。

在我國(guó)部分地區(qū)，在醫(yī)院進(jìn)行心理治療或咨詢也可享受醫(yī)保。

以上海為例，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都將心理治療與咨詢納入醫(yī)保支付范疇，一次治療收費(fèi)100多元，醫(yī)?？梢灾Ц兑徊糠?。不過，目前還沒有對(duì)于哪一種流派可以納入醫(yī)保支付的評(píng)估，也沒有對(duì)來訪者使用醫(yī)保支付次數(shù)的限定。

北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院教師鐘杰表示，在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，心理咨詢專業(yè)人員準(zhǔn)入、職業(yè)培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、從業(yè)倫理規(guī)范等均有立法確認(rèn)，專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理、行業(yè)管理也有具體的規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)?！拔覈?guó)在這幾個(gè)方面尚無國(guó)家層面的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，也缺乏行業(yè)協(xié)會(huì)的管理。專業(yè)服務(wù)因缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管，可能造成服務(wù)質(zhì)量參差不齊。”

2021年3月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布通知，正式設(shè)立國(guó)家心理健康和精神衛(wèi)生防治中心，其主要職責(zé)包括推動(dòng)心理健康和精神衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)，建立師資隊(duì)伍，組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。

有專家建議，在此基礎(chǔ)上還要進(jìn)一步建立健全全國(guó)心理服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)與專業(yè)人員的管理機(jī)制，制定并執(zhí)行心理咨詢師的職業(yè)準(zhǔn)入、專業(yè)培養(yǎng)、職業(yè)倫理監(jiān)管等標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展。（吳夢(mèng)、陳諾為化名《法治周末》記者高原）