2024年6月26日，我國第一個“超快速抗抑郁中心（ultra rapid antidepression center”在濰坊市山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成立，取代了兩年前該院率先成立的“快速抗抑郁中心”。

據(jù)悉，“超快速抗抑郁”新概念系由山東第二醫(yī)科大學(xué)麻醉創(chuàng)新診療研究院創(chuàng)始院長、附屬醫(yī)院疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心主任安建雄博士，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)將二次升級的改良電休克（超級電休克），聯(lián)合“靜脈快速抗抑郁”及“病人居家自控睡眠調(diào)控”，形成的一套以調(diào)控和修復(fù)中樞神經(jīng)功能和結(jié)構(gòu)異常的臨床診療方案，是我國麻醉創(chuàng)新診療學(xué)科帶頭人安建雄博士繼“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”等睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域創(chuàng)新工作后，又一項(xiàng)原創(chuàng)性貢獻(xiàn)。

山東第二醫(yī)科大學(xué)成立國際上第一個“超快速抗抑郁中心”。

新近公布的中國精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，目前患抑郁癥人數(shù)高達(dá)9500萬，每年約28萬輕生人群中，40%為抑郁癥。2023年10月10日北京發(fā)布的《2023年度中國精神心理健康》藍(lán)皮書數(shù)據(jù)顯示，我國高中、初中和小學(xué)生抑郁檢出率分別超過40%，30%，和10%。這些數(shù)據(jù)提示，每個孩子都有可能遭受抑郁癥的打擊，一旦發(fā)生將嚴(yán)重?fù)p害著學(xué)生的身心健康，并可能導(dǎo)致悲劇發(fā)生。為滿足百姓重大需求，安建雄博士于2022年盛夏提議在山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院建立快速抗抑郁中心，受到大學(xué)管英俊校長和附屬醫(yī)院王承高書記等主要領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。快速抗抑郁中心成立之初，安建雄曾說“那怕一年只救一條命也值得”，事實(shí)上兩年來中心接待的患者中，僅青少年抑郁患者就近千人，其中有近兩百例有嚴(yán)重輕生傾向，經(jīng)過一次快速抗抑郁治療后，有73%的患者輕生意念消失。研究團(tuán)隊(duì)用先進(jìn)的“功能磁共振成像技術(shù)”證實(shí)，接受快速抗抑郁的患者兩小時后腦功能成像便有顯著改善。

安建雄團(tuán)隊(duì)2016年在國際電休克協(xié)會官方雜志發(fā)表“改良電休克再升級”。

記者了解到，促使安建雄創(chuàng)建“超快速抗抑郁”源于一個對抑郁輕生女生失敗的案例。2023年秋，一位剛畢業(yè)于上海某頂級高校的女生，雖然經(jīng)歷了國內(nèi)最好的精神衛(wèi)生中心各種藥物和多次電休克治療，其輕生傾向仍未獲得有效控制，安建雄團(tuán)隊(duì)用靜脈快速抗抑郁治療后，也僅僅有短暫緩解輕生傾向的功效。

這個案例帶來的挑戰(zhàn)客觀上激發(fā)了安建雄博士的創(chuàng)新想法。通過對以往工作回顧和閱讀大量文獻(xiàn)，根據(jù)醫(yī)學(xué)上1+1>2，也就是兩種不同機(jī)制的方法聯(lián)合使用時具有協(xié)同作用，而不是簡單的疊加作用的哲學(xué)道理，安建雄決定將電休克技術(shù)與靜脈快速抗抑郁，以及病人自控睡眠等技術(shù)聯(lián)合使用，以期達(dá)到更快更強(qiáng)的抗抑郁療效。電休克的療效主要取決于頭部電刺激是大腦癲癇波的發(fā)作時間，為提供電休克成功率，安建雄曾在2016年發(fā)表了升級版的電休克，解決了電休克治療失敗率偏高的問題。在此基礎(chǔ)上，安建雄帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在精密麻醉深度和肌肉松弛監(jiān)測下，重復(fù)刺激腦細(xì)胞，直到癲癇波發(fā)作時間足以滿足臨床治療需求，將改良電休克升級為“超級電休克”，而上述三種創(chuàng)新措施聯(lián)合使用則稱作“超快速抗抑郁”。“超快速抗抑郁”不僅是目前最強(qiáng)大，也是起效最快、效率最高的抗抑郁治療。改良電休克一般需要6-12次才起效，由于反復(fù)在全身麻醉下治療，通常會嚴(yán)重影響短期記憶力，青少年學(xué)生和腦力工作者難以接受。“超快速抗抑郁”起效迅速，多數(shù)一次起效，很少需要兩次以上治療，記憶力損傷發(fā)生率和損傷程度大幅降低。

2019年安建雄組織同行撰寫發(fā)布改良電休克專家共識。

當(dāng)記者好奇地問及開展超快速抗抑郁研究的背后故事，安建雄娓娓道來：2024年春季，從成都來了一位產(chǎn)后難治性抑郁、伴嚴(yán)重輕生傾向和精神分裂癥狀的年輕女性，病人不僅多次實(shí)施輕生行為，而且不斷傷害其丈夫和父母，并準(zhǔn)備先“處理掉”新生兒，再“解決”自己。這位抑郁產(chǎn)婦在父母及舅舅等多名親屬的“嚴(yán)管”下來看安建雄博士，安建雄在門診做出診斷后，立刻開了住院通知單，病人當(dāng)即撕碎通知書，聲稱自己根本沒病。為避免悲劇發(fā)生，安建雄團(tuán)隊(duì)在家屬配合下，果斷為她實(shí)施“超快速抗抑郁”，當(dāng)病人從麻醉中醒來，看起來就像變了一個人，此時眼里流露出感激的目光，不僅對醫(yī)生千恩萬謝，近半年來第一次詢問父母吃飯問題，擔(dān)心他們挨餓，兩位老人感動得老淚縱橫。安建雄說，產(chǎn)后抑郁病人通常會感到自己承受著難以忍受的苦痛，會有強(qiáng)烈的輕生意念，更悲慘的是，產(chǎn)后抑郁媽媽會誤認(rèn)為孩子活在世上也在遭罪，為讓他們避免人間痛苦，要先將新生兒“處理”掉，然后再結(jié)束自己的生命。不過安建雄解釋說，產(chǎn)后抑郁雖然癥狀兇險，經(jīng)常導(dǎo)致整個家庭雞犬不寧，但只要治療及時準(zhǔn)確，病情會迅速逆轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。

2011年國際電休克與神經(jīng)刺激協(xié)會授權(quán)安建雄博士成立中國分會。

在被問及開展抗抑郁治療初始原因時，安建雄懷著沉痛的心情給記者講了一個讓他難以釋懷的故事：十多年前，一位來自安徽的患有股骨頭壞死的成功企業(yè)家，找到當(dāng)時在北京工作的找安建雄博士，安建雄用他的三氧創(chuàng)新療法成功將壞死的股骨頭治愈，但這位病人在除夕的前一天，告訴安建雄博士自己想到死就感到向往和快樂，安建雄當(dāng)時懷疑他在開玩笑，半信半疑。當(dāng)時還沒有靜脈快速抗抑郁療法，加上臨近春節(jié)，安建雄囑咐病人先回去過年，春節(jié)后立刻回北京做電休克治療。遺憾的是，這位病人的夫人在春節(jié)那天給安建雄博士打來電話，說病人在除夕夜點(diǎn)木炭吸入，沒再醒來。安建雄告訴記者，這件事讓他痛苦了很久，從此更意識到，作為一名醫(yī)生，不能只關(guān)注軀體癥狀，對病人應(yīng)有更多的人文關(guān)懷，就是當(dāng)下所謂“做有溫度的醫(yī)生”的流行說法。對有抑郁輕生傾向的病人尤其如此。從那以后，安建雄不論到哪里看病，都把抑郁焦慮心理測評作為一項(xiàng)醫(yī)療常規(guī)執(zhí)行。

2017年安建雄牽頭組建中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會電休克委員會。

據(jù)悉，安建雄在擔(dān)任中國科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院執(zhí)行院長時，組織成立了多個疑難病研究室，其中電休克治療幻肢痛和抑郁失眠等疑難病作為重點(diǎn)研究課題，為此積極開展國際合作，與國際電休克與神經(jīng)刺激協(xié)會合作成立了中國分會，并建立了中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會電休克與神經(jīng)刺激學(xué)組。在此后研究中安建雄發(fā)現(xiàn)，雖然電休克對嚴(yán)重抑郁輕生傾向有“撒手锏”效果，但也存在成功率低，療程長和記憶力損傷等副作用。電休克療效的關(guān)鍵因素是“癲癇波”發(fā)作時間，即使改良電休克也不能任意延長癲癇波發(fā)作時間。經(jīng)過5年的努力，安建雄團(tuán)隊(duì)在國際電休克協(xié)會官方雜志“Journal of ECT (電休克雜志)”發(fā)表了改良電休克再升級科研成果。2024年把改良電休克二次升級，形成“超級電休克”，并聯(lián)合靜脈快速抗醫(yī)院和居家病人自控睡眠，形成“超快速抗抑郁”創(chuàng)新治療體系。

據(jù)悉，安建雄十?dāng)?shù)年來如一日，通過臨床和實(shí)驗(yàn)室研究轉(zhuǎn)化原理，執(zhí)著探索抑郁、失眠和疼痛的機(jī)制和創(chuàng)新診療方法，獨(dú)辟蹊徑，先后創(chuàng)建了“病人自控睡眠”和“兩快一滴定”為主線的“多模式睡眠”，還提出“慢性失眠全神經(jīng)損傷新學(xué)說”。理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，為實(shí)驗(yàn)研究水平和臨床療效發(fā)揮了積極作用。這次從“快速抗抑郁”升級為“超快速抗抑郁”是創(chuàng)新永遠(yuǎn)在路上的典型案例，也是安建雄團(tuán)隊(duì)通過創(chuàng)新發(fā)展學(xué)科，提高服務(wù)百姓能力的再次見證。

專家介紹

安建雄，我國失眠與疼痛創(chuàng)新診療學(xué)科帶頭人，中國科學(xué)院大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)博士研究生導(dǎo)師，美國匹茲堡大學(xué)麻醉學(xué)客座副教授，國務(wù)院政府特殊津貼專家，民盟中央衛(wèi)健委副主任。山東第二醫(yī)科大學(xué)麻醉創(chuàng)新診療研究院創(chuàng)始院長，附屬醫(yī)院疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心主任，超快速抗抑郁中心主任；南方醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院腦研所所長。

發(fā)表周圍神經(jīng)病理性疼痛及慢性失眠全神經(jīng)損傷新學(xué)說；建立新型丘腦痛、三叉神經(jīng)痛和臂叢神經(jīng)痛動物模型；臨床疼痛用“兩彈一調(diào)控”替代傳統(tǒng)的激素注射和神經(jīng)損毀術(shù)；在睡眠醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，創(chuàng)建“兩快一滴定”方案解決抑郁與失眠共病難題；發(fā)現(xiàn)偏深靜脈麻醉降低術(shù)后神經(jīng)認(rèn)知障礙及其細(xì)胞骨架和分子馬達(dá)機(jī)制。2024年春，以極大的擔(dān)當(dāng)精神和學(xué)術(shù)自信，成立了第一個“高考睡眠門診”。近日將“改良電休克”二次升級為“超級電休克“，并創(chuàng)建”超快速抗抑郁”替代“快速抗抑郁”治療難治性抑郁伴輕生傾向。

1999年留學(xué)英國St.Thomas醫(yī)院，2001-2004年留學(xué)美國匹茲堡大學(xué)。曾任中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院主治醫(yī)師，清華大學(xué)玉泉醫(yī)院麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)科主任，中國科學(xué)院北京轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院執(zhí)行院長、中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院麻醉、疼痛與睡眠（重癥）醫(yī)學(xué)中心主任，院長助理和副院長。

主要學(xué)術(shù)任職：中國睡眠研究會麻醉與疼痛專委會創(chuàng)始主任委員，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會睡眠學(xué)組發(fā)起人、副組長，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會麻醉創(chuàng)新診療學(xué)組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專委會常務(wù)委員、電休克與神經(jīng)刺激學(xué)組發(fā)起人和組長，國際電休克與神經(jīng)刺激協(xié)會中國分會會長，中國民族醫(yī)藥學(xué)會疼痛分會候任主任委員，北京圍術(shù)期醫(yī)學(xué)會麻醉與疼痛分會副主任委員，中國醫(yī)促會區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)分會副主任委員，北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會睡眠專委會副主任委員，北京醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會睡眠工作組發(fā)起人和組長?！妒中g(shù)》雜志副總編輯、《醫(yī)學(xué)參考報-疼痛?？犯笨偩庉?。主持國家級和省部級課題17項(xiàng)，以第一和通訊作者發(fā)表SCI收錄論文70余篇。（齊魯壹點(diǎn)）