近日，第二十屆國際絡病學大會海外論壇在泰國舉行。在大會“中西融合話抑郁失眠”單元，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會神志病分會副會長兼秘書長、首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院賈竑曉教授以《從臨床指南看中西融合治療抑郁癥的臨床價值》為題作學術(shù)報告，闡釋了抑郁癥的發(fā)病現(xiàn)狀及中西醫(yī)結(jié)合在抑郁癥防治中發(fā)揮的重要作用，并指出中西醫(yī)結(jié)合為抑郁癥全病程帶來獲益。

賈竑曉教授在國際絡病學大會海外論壇作學術(shù)報告。

抑郁癥是重大臨床問題，呈現(xiàn)“兩高兩低”特點

抑郁癥也稱抑郁障礙，是一類以情緒低落、思維遲緩、興趣減低、主動性下降等精神運動性遲滯癥狀為主要表現(xiàn)的心境障礙綜合征的總稱，是嚴重影響公眾健康的一種精神疾病。

賈竑曉教授介紹，抑郁癥呈發(fā)病率高、自殺風險高、識別率低、治療率低等“兩高兩低”的特點。

抑郁癥流行病學的患病率報告顯示，中國抑郁癥終身患病率6.9%，12個月患病率3.6%，中國學生群體的抑郁發(fā)病率在28.4%。“預估中國目前有9500萬的抑郁癥人群，世界有3.4億的抑郁癥人群。估計2030年的時候抑郁癥會變成世界第一大疾病負擔?！辟Z竑曉教授介紹，自殺是抑郁癥嚴重后果之一?！白詺⒌娜巳豪镉?0%的人可能是抑郁癥。10%到15%的抑郁癥患者有自殺念頭?！?/p>

賈竑曉教授指出，另有兩項值得引起重視的數(shù)據(jù)顯示，我國抑郁癥的治療現(xiàn)狀并不理想?！耙钟舭Y的識別率低，低于10%。抑郁癥患者的治療率也低，同樣是低于10%。所以抑郁癥無論是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域還是臨床醫(yī)學領(lǐng)域，都是一個重大的臨床問題?！?/p>

中西融合治療抑郁癥，能顯著提高療效，減輕藥物副作用

賈竑曉教授指出，抑郁癥藥物治療以西藥為主，但是起效延遲，且抗抑郁藥不良反應較多，嚴重影響患者的服藥依從性。這種情況下，中醫(yī)藥為臨床提供了一種新的用藥選擇。中西融合治療能夠結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)的各自優(yōu)勢，彌補單一治療方法的不足，提高治療效果，更全面地改善抑郁癥患者的癥狀。

賈竑曉教授梳理了從2011至2024年抑郁癥中西醫(yī)結(jié)合治療專家共識及治療指南，指出中西醫(yī)結(jié)合治療能辨證論治、減毒增效、預防復發(fā)、優(yōu)勢互補，在抑郁癥急發(fā)期、鞏固期、維護期都有良好效果并且改善抑郁癥伴發(fā)癥狀。

對于抑郁癥急性期，賈竑曉教授以創(chuàng)新中藥解郁除煩膠囊為例，解讀了該藥在中西醫(yī)結(jié)合中的優(yōu)勢。

賈竑曉教授指出，解郁除煩膠囊是以半夏厚樸湯、梔子厚樸湯兩個經(jīng)典名方加減化裁而來。一項納入555名患者的隨機對照臨床研究表明，對于主要證候為痰氣郁結(jié)證型的抑郁癥急性期患者，解郁除煩膠囊聯(lián)合西藥治療可明顯改善患者癥狀，且不增加不良反應發(fā)生率。因此，由中國中西結(jié)合學會、中華中醫(yī)藥學會、中華醫(yī)學會聯(lián)合發(fā)布的《抑郁癥中西醫(yī)結(jié)合診療指南》建議，對于抑郁癥急性期，主要證候表現(xiàn)為痰氣郁結(jié)證的患者，可在西醫(yī)常規(guī)治療基礎上選用解郁除煩膠囊改善抑郁癥狀，改善焦慮及吞咽如梗癥狀，減少抗抑郁藥不良反應。

據(jù)悉，解郁除煩膠囊是國家1.1類創(chuàng)新中藥。臨床研究表明，解郁除煩膠囊可以改善如精神抑郁、心緒不寧、失眠多夢等抑郁焦慮相關(guān)精神癥狀，還可以改善非特異性軀體感覺異常，如胸脘痞悶、食欲不振、頭暈耳鳴、咽堵、口苦咽干、大便秘結(jié)等，改善“心”“身”癥狀。

賈竑曉教授總結(jié)指出，對于抑郁癥，中西融合治療能夠顯著提高療效，減輕藥物副作用，并且可以根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)，制定個體化方案，提高治療效果。展望未來，他希望廣大同仁能夠深入研究中醫(yī)證候與西醫(yī)診斷的關(guān)聯(lián)性，為中西醫(yī)結(jié)合治療提供更準確的依據(jù)；持續(xù)開展大樣本、多中心的臨床研究，驗證中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的療效和安全性，從而為臨床應用提供更高級別的證據(jù)。（千龍網(wǎng)）